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Campaña STOP UPP en todas las edades. ¡Las niñas/os las sufren!

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Para empezar la semana de la mejor forma, seguimos reivindicando el cuidado excelente de los niños y niñas hospitalizados o que se encuentran en su domicilio. por este motivo, el grupo científico UPPPEDIATRIA.org también se une a la iniciativa, “Paremos las UPP: STOP”. El día 19 de Noviembre se celebra la Jornada Mundial sobre la prevención de este efecto adverso de los cuidados. Y aunque sabemos que en adultos se pueden evitar el 98% de las UPP, en el mundo pediátrico somos capaces de reducirlas en un 85%. Aunque para conseguirlo es necesario, antes que nada, visualizar el problema y saber que existe.

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Niño de 10 años ingresado por crisis epiléptica. Fuente: imagen cedida por el niño y la familia. Pablo García-Molina

Con este logo que pronto añadiremos en nuestra página principal queremos dar visión a un problema que se pensaba que solo padecían los adultos y ancianos. Nada más lejos de la realidad a la luz de los datos y las imágenes. La siguiente imagen ha sido cedida por el mismo niño de la foto -ahora adulto- para que sirva de sensibilización ante este problema. En su caso las UPP que sufrió le provocaron un aumento en la estancia hospitalaria, debido al aumento del riesgo de infección. En esta fotografía tenía 10 años y nadie se quería imaginar qué le había pasado. Se ofrecieron múltiples explicaciones, pero la realidad solo era una: no estábamos preparados para prevenir las UPP. Nuestro equipo no tuvo campañas de sensibilización y aprendimos a prevenirlas bajo el sufrimiento de otros niños/as y nuestra desazón ante su presencia. Con este relato queremos dar a entender que toda UPP es prevenible en su aparición o gravedad. Y que solo con un excelente trabajo en equipo de enfermeras (como líderes), pediatras, auxiliares de enfermería, fisioterapeutas, psicólogas y trabajadores sociales podemos alcanzar la cifra de “ZERO UPP”.

Pablo García-Molina

Editor UPPPEDIATRIA.org

 

 

¿Qué factores intervienen en la aparición de UPP occipitales en la infancia?

Nuevo estudio de Manning MJ, Gauvreau K, Curley MAQ publicado en 2015 en la revista American Journal of Critical Care.

Las fuerzas de cizalla actúan próximas a la protuberancia ósea (occipucio). El escaso panículo adiposo y la menor fuerza de cohesión entre el tejido y el hueso facilita la isquemia

Las fuerzas de cizalla actúan próximas a la protuberancia ósea (occipucio). El escaso panículo adiposo y la menor fuerza de cohesión entre el tejido y el hueso facilita la isquemia. Fuente: García-Molina P.

A través de las tecnologías que almacenan y gestionan los datos diarios en los hospitales, el equipo deinvestigación logró analizar los posibles factores asociados a la aparición de una UPP occipital. Sabemos que el especial tamaño de la cabeza -respecto al adulto- y la laxitud de sus músculos, facilita que los tejidos que envuelven la zona occipital sufran mayores distorsiones internas. Coexisten zonas de presión directa perpendicular con zonas que sufren fuerzas en cizalla.

Para las autoras era necesario identificar estos otros factores asociados, aunque recomiendan que este mismo estudio se haga de forma prospectiva. En un periodo de 4 años encontraron 60 casos de UPP occipital. Más del 50% fueron UPP categoría I y II. La mediana de edad de la muestra fue de 12 meses. Los factores de riesgo que con mayor frecuencia se repitieron en los niños/as con UPP occipital fueron: la presencia de sedación, intubación, agitación, quién tenía catéteres venosos en el cuello (impiden la movilidad de la cabeza) y quiénes recibían drogas vasoactivas. Además pudieron recuperar la información relativa a la valoración del riesgo que se hizo con la Braden Q.

La protección de la zona occipital en los menores de 3 años debe ser una de las principales intervenciones preventivas en la práctica clínica asistencial. Este estudio de investigación arroja un nuevo haz de luz para entender los principales factores de riesgo.

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