UPP Pediatría

Primer estudio multicéntrico de incidencia de Úlceras por Presión en neonatos hospitalizados en España.

viernes, 21 septiembre 2018 15:45
Pablo García Molina
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Hola de nuevo compañeros/as

Y es que este año 2018 estamos de enhorabuena… Aunque no hemos podido prodigarnos mucho por las entradas en el blog, nuestro equipo científico se ha estado moviendo por diferentes proyectos que han consumido mucho tiempo a la divulgación de contenidos. Pero hoy no es un día para dar explicaciones, hoy es un día de alegría. Una alegría que hacemos extensible a toda la comunidad científica y asistencial que nos sigue con interés, todos y todas las que estáis preocupadas por el riesgo que tienen nuestros niños de padecer úlceras por presión u otras heridas crónicas.

El pasado mes de Junio la revista “International Wound Journal” publicó un artículo que se titulaba “Pressure ulcers’ incidence, preventive measures, and risk factors in neonatal intensive care and intermediate care units”. Este artículo está firmado por un equipo de personas que seguro os suenan de esta página web: Pablo García‐Molina,  Evelin Balaguer‐López, Francisco Pedro García‐Fernández, María de los Ángeles Ferrera‐Fernández,  José María Blasco y José Verdú.

A continuación os mostramos el resumen comentado en castellano del artículo que os recomendamos leáis completo si queréis realizaralgún estudio similar.

RESUMEN

Los estudios epidemiológicos sobre las úlceras por presión (UPP) en los niños hospitalizados son escasos. España carece de estudios de investigación exhaustivos que proporcionen datos sobre la prevalencia o incidencia en esta población. Este trabajo fue desarrollado para determinar la incidencia de UPP en niños hospitalizados ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos e intermedios, junto con factores de riesgo relevantes y medidas preventivas

Comentario: Hace poco, en la revista GEROKOMOS pudimos observar un estudio pero de prevalencia y dirigido a las Lesiones Relacionadas con la Dependencia (LRD) donde se incluían las UPP. 

Se realizó un estudio prospectivo para evaluar la incidencia de UPP en neonatos. Los factores de riesgo y las medidas preventivas se evaluaron mediante un modelo de regresión logística multivariante. Se incluyó una muestra de 268 bebés. La incidencia acumulada de UPP fue del 12,70% (intervalo de confianza del 95%, IC95% = [8,95% -17,28%]). La incidencia acumulada en las unidades de cuidados intermedios fue del 1,90% (IC95% = [0,39% -5,45%]), mientras que fue del 28,18% (IC95% = [20,02% -37,56%]) en las unidades de cuidados intensivos. Las PU se clasificaron como categoría I, 57,10%; categoría II, 31.70%; y categoría III, 11.10%.

Comentario: En pocas palabras significa que en los 6 hospitales participantes más de 1 de cada 10 ingresados tuvieron al menos una UPP. Siendo que si nos fijamos solo en UCIN la cifra subiría acasi 3 de cada 10 neonatos ingresados. La buena noticia -por decir algo- es que la mayoría de las UPP fueron categoría I, y que no hubieron UPP categoría IV.

Figura 1. Neonato con VMNI. Fuente: C. Rodríguez.

El análisis multivariado encontró los siguientes factores de riesgo: puntuaciones bajas en la escala de valoración de riesgo  e-NSRAS (Riesgo relativo (RR) 0,80; IC95% = [0,66-0,97]), el uso de ventilación mecánica no invasiva (RR 12.24; IC95% = [4.02-37.32]) y la duración de la estancia (RR 1.08; IC95% = [1.02-1.15]), lo que sugiere un impacto directo de estos factores en el desarrollo de las UPP. La técnica canguro influyó en la prevención de las UPP (RR 0,26; IC95% = [0,09-0,71]).

Comentario: La escala e-NSRAS es una herramienta muy útil para prevenir UPP en neonatos. Sobretodo en aquellos neonatos con dispositivos clínicos como la VMNI.  Los que son portadores de VMNI tiene 12 veces más riesgo de UPP (de ahí que nuestro equipo haya creado un proyecto de DOCUMENTO DE CONSENSO sobre prevención de UPP en portadores de VMNI). Pero además la estancia hospitalaria es otro factor de riesgo importante que demuestra que “como en casa no nos cuida nadie”. Pero si tengo que estar en el hospital mejor estar encima de mis padres (técnica canguro).

Los bebés ingresados ​​en unidades de cuidados intermedios sufrieron también UPP. En el caso de las unidades de cuidados intensivos, la incidencia fue aún mayor. El riesgo aumenta con la duración de la estancia, mientras que la presencia de dispositivos clínicos, particularmente ventilación mecánica no invasiva, es la principal relación causal.

Comentario: Es necesario seguir investigando sobre los factores de riesgo de UPP en población pediátrica. Este tipo de estudios ha evidenciado que incluso en cuidados intermedios existen riesgos de UPP y que hemos de estar atentos como profesionales de la salud responsables de la seguridad de nuestros pequeños/as pacientes. 

A lo largo de esta parte del año os iremos informando respecto a los nuevos hallazgos encontrados en este y otros estudios relacionados. Poco a poco desde España se están realizando estudios sobre UPP y otras heridas en Neonatos que pueden dilucidar nuevos métodos de prevención y tratamiento.

Figura 2. Modelo de utilidad patentado por MC. Rodríguez. Imágenes cedidas por la autora/inventora.

 

Saludos y seguimos…

Dr. Pablo García Molina (autor/editor)

Jornada de Actualización de UPP en pediatría Departamento de Salud Marina Baixa 2018

miércoles, 13 junio 2018 12:25
Pablo García Molina
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Los miembros del grupo upppediatria.org se congratulan en informar sobre un nuevo evento donde se va a hablar sobre la detección, prevención y manejo de las UPP en pediatría.

En esta ocasión es el Departamento de Salud de la Marina Baixa (Comunidad Valenciana, España), organizado por la Unidad de Formación quien ha dado la oportunidad a miembros de nuestro grupo científico para seguir hablando sobre UPP en pediatría.

En esta jornada se tratarán temas totalmente novedosos sobre investigaciones llevadas a cabo por diferentes grupos de investigación y que por supuesto compartiremos a lo largo del tiempo con todos los visitantes de UPPPEDIATRIA.org.

Os dejamosel cartel del evento para que lo reviséis por si podéis acudir. Clica sobre la imagen y podrás descargarte el cartel del evento. La inscripción es gratuita…

Imagen de la Jornada Dept. Marina Baixa (2018)

 

2017, las enfermeras especialistas en pediatría reducen las UPP.

miércoles, 27 diciembre 2017 19:13
Evelin
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Como no podía ser de otra forma, antes de final de año nuestro equipo se quiere despedir de la mejor forma posible, con noticias muy positivas.

El título de esta entrada nos sugiere un concepto que debería ser esencial para ofrecer los mejores cuidados a los niños en riesgo de padecer UPP o que ya las padecen.

Pero no solo UPP también hablamos de todas las lesiones relacionadas con la dependencia (LRD), pues la gran mayoría de niños en riesgo suelen ser niños con un nivel mayor de dependencia que la fisiológica para su edad. Hacemos referencia a los niños hospitalizados o con diversidad funcional, especialmente aquellos que tienen una falta de movilidad notoria.

Una Enfermera especialista en pediatría es la que tiene las competencias para prevenir las LRD en esta edad. Tal y como refiere S. Bernárdez Carracedo en su artículo “Mejor unidos: pediatra y enfermera especializada”: la enfermera pediátrica  puede: “Valorar de forma integral y contextualizada al recién nacido, al niño, al adolescente y a su familia, detectando cualquier anomalía y posibles déficits en sus necesidades, elaborando juicios clínicos profesionales, planificando las intervenciones y resolviendo de forma autónoma los problemas identificados y/o derivando a otro profesional.”

Soluciones a medida. Fuente: Dr. Pablo García-Molina

Pero hoy además os traemos una buena noticia como última entrada del año y como resumen del camino que es necesario tomar. Esa buena noticia no es otra que la publicación de una tesis doctoral con título “The Impact of Nursing Interventions on Pediatric Pressure Injuries” cuya autora Charleen Deo Singh defendió y publicó en mayo de 2017 en la Universidad de Walden (Estados Unidos de Norteamérica). A continuación mostramos un resumen de este trabajo que le permitió adquirir el título de Doctora en Filosofía en Ciencias de la Salud.

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VI Jornada Mundial de Prevención de UPP en todas las edades

sábado, 11 noviembre 2017 12:34
Evelin
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Otro año más nos acercamos a uno de los días más especiales para este grupo científico.

Este día es el 16 de noviembre del 2017. Día en el que se celebra la VI Jornada Mundial de Prevención de Úlceras Por Presión (UPP).

Este año la campaña promocionada por el GNEAUPP tiene como protagonistas a los niños. Hasta ahora las campañas se han centrado en la edad adulta y más anciana, pero este año el GNEAUPP ha apostado por hacerse una de las preguntas que todos deberíamos hacernos.

¿Y si quien sufre una UPP fuera tu HIJO?

Cartel de la campaña. Fuente: GNEAUPP.es

“Entonces movería cielo y tierra para impedir que mi hijo tuviera una lesión producida por su estado de salud.”

“Movilizaría a los mejores profesionales para que le curaran y no permitiría que nadie que no supiera le tocara”.

“Iría a hablar con los profesionales que lo han permitido y les pediría explicaciones. Los denunciaría donde hiciera falta…”

 

Estos son algunos de los mensajes que alumnos y alumnas del Grado de Enfermería de la Universitat de València han manifestado cuando se les ha preguntado si su hijo/a o sobrino/a tuvieran una UPP o estuvieran en riesgo de sufrirlas.

Cada vez más tenemos conciencia de que los/las niños/as también están en riesgo de UPP.

Incluso los niños que no están hospitalizados pueden estar en riesgo dependiendo del nivel de diversidad funcional que muestren.

Es por este motivo que la campaña no solo debe ir dirigida a la atención hospitalaria, sino que debe ir dirigida a todos los ámbitos donde se practican cuidados de la salud: domicilio, centros de día, residenciales, etc.

Nuevas colaboraciones: UPPPEDIATRIA.org y ULCERAS.net

El grupo científico UPPPEDIATRIA.org se une a esta campaña fortaleciendo más si cabe los lazos con otras sociedades científicas que también luchan para evitar la presencia de UPP en cualquier persona, tenga la edad que tenga.

Aunque ya llevamos tiempo trabajando codo con codo, hemos esperado hasta esta campaña para poder anunciar esta relación, que permitirá seguir promocionando los mejores cuidados de la piel prestados a nuestros niños y niñas.

Desde el grupo nos congratulamos en poder participar con este grupo científico en una de sus MONOGRAFÍAS a la que podrás acceder desde el enlace insertado en la imagen.

 

Muchas gracias a todos y todas por seguir a este grupo científico cuyo máximo interés es aumentar la calidad de los cuidados en niños y niñas con riesgo de lesiones o que ya las padecen.

Pablo García-Molina
Evelin Balaguer-López
Editores UPPPEDIATRIA.org

 

 

 

 

 

 

VI Congreso Sociedad Española Enfermería Neonatal 2017

sábado, 30 septiembre 2017 19:03
Pablo García Molina
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Volvemos con nuevas noticias de interés…

Hace prácticamente un mes del VI Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Neonatal celebrado en Zaragoza los días 26, 27, 28 y 29 de Septiembre, y ya podemos decir que se han cubierto con creces las expectativas de los miembros del grupo UPPPEDIATRIA.org.

twitter upppediatria.org

Antes de partir hacia Zaragoza la idea de los miembros del grupo UPPPEDIATRIA.org era conseguir informar y divulgar los 2 proyectos de investigación y formación que llevábamos en liza, auspiciados por la SEEN, junto con una red de profesionales de diferentes unidades neonatales.  Sin embargo, parece ser que no solo nosotros pensábamos hablar de los cuidados de la piel… nos encontramos que 12 posters con defensa oral (cuyo moderador fue el firmante de esta entrada) y 3 comunicaciones orales (más las cuatro ponencias de la mesa redonda) versaban sobre los cuidados enfermeros de la piel neonatal.

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En la sección “Presentaciones Congreso” podréis encontrar una recopilación de documentos cedidos por sus autores sobre cuidados de la piel. Además también encontrarás en la sección Revisiones Científicas un documento donde se muestran los resúmenes críticos sobre 9 presentaciones tipo póster. En definitiva, actualidad enfermera sobre cuidados neonatales.

 

Autor: Dr. Pablo García Molina
Editor upppediatria.org

 

 

Congreso de Neonatología Seneo 2017

martes, 26 septiembre 2017 11:35
Jose Antonio León Mangado
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Durante los días 27, 28 y 29 de septiembre tendrá lugar en Zaragoza el XXVI Congreso de Neonatología y Medicina Perinatal junto con el VI Congreso de Enfermería Neonatal.

El grupo de estudio UPPpediatría participará en una mesa redonda denominada “INCIDENCIA, CUIDADOS Y PREVENCIÓN DE LAS ALTERACIONES DE LA PIEL NEONATAL”

En ella intervendrán Pablo García Molina, Cristina Quesada Ramos y José Antonio León Mangado con diversas temáticas relacionadas con el cuidado de la piel del neonato.

NEONATOLOGIA2017 Programa

Os invitamos a acudir a dicha mesa, si sois asistentes a dicho Congreso, o bien a través del hashtag/etiqueta #Seneo2017 en twitter.

Y además, a lo largo del Congreso María Ángeles Ferrara y Mari Carmen Rodríguez participarán con presentaciones sobre sus últimas investigaciones sobre UPP en neonatos y un nuevo dispositivo innovador que permitirá una mejor distribución de la presión en neonatos con VMNI. Estaremos allí para poder contároslo de primera mano.

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