UPP Pediatría

Category Archives: noticias

Día Internacional de la Piel de Mariposa

Epidermolisis_Bullosa

Hoy día 25 de Octubre del 2015, el grupo científico UPPPEDIATRIA.org se une a la iniciativa de la celebración del Día Internacional de la Piel de Mariposa. Empezaremos dando visibilidad al documental de apenas unos minutos que han preparado para concienciar sobre este tipo de enfermedad de la piel, la Epidermólisis Bullosa. Para más información sobre la campaña visita el siguiente enlace.

Toda enfermedad necesita de una visibilidad suficiente en la sociedad para poder avanzar en su investigación. Si la misma enfermedad se ceba en niños y cursa con heridas dolorosas en la piel, imagínense la importancia de la misma. El problema es que esta enfermedad forma parte de una de esas enfermedades raras que necesitan visibilidad. Es por este motivo que animamos a los lectores a que compartan esta noticia y se unan a las iniciativas más sencillas: hacerse un selfi haciendo la señal de la mariposa (algunos editores ya se han animado), ponerse un logo como los siguientes en sus páginas iniciales de las redes sociales o compartir información. Nosotros ya lo estamos haciendo, ¿te animas a ponerte alas?

Evelin Balaguer-López. Editora UPPPEDIATRIA.org

Evelin Balaguer-López. Editora UPPPEDIATRIA.org

Pablo García-Molina. Editor UPPPEDIATRIA.org

 

 

pins_ponteAlas_amarillopins_ponteAlas-negropins_ponteAlas-fucsiapins_ponteAlas-cielo

¿Cómo medir el impacto en la calidad de vida y evolución de una quemadura en la infancia?

Hoy en UPPPEDIATRIA hablamos de quemaduras, porque no todo van a ser úlceras por presión…

Foto: EDH Jorge Reyes Fuente: lagazzettadf.com/

Foto: EDH Jorge Reyes
Fuente: lagazzettadf.com/

Un grupo de investigación ha estudiado una escala diseñada en 2013 «Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP 1.0)» en Australia. Esta escala se denomina así por el lugar en Australia donde se desarrolló. Los investigadores en 2015 han realizado el proceso de validación de contenido de las diferentes versiones de esta escala. El estudio publicado en la revista BURNS podéis encontrar el abstract en inglés si hacéis click en la referencia bibliográfica:

Tyack Z, Ziviani J, Kimble R, Plaza A, Jones A, Cuttle L, et al. Measuring the impact of burn scarring on health-related quality of life: Development and preliminary content validation of the Brisbane Burn Scar Impact Profile (BBSIP) for children and adults. Burns. 2015

Y es que la escala no solo tiene una versión, si no que está pensada para que diferentes agentes de salud e incluso los niños y niñas implicados puedan evaluar el impacto en su calidad de vida y evolución de las escaras producidas por las quemaduras y sus cicatrices.

Existen cuatro versiones:

  1. BBSIP para adultos.
  2. BBSIP para niños y niñas entre 8 y 18 años.
  3. BBSIP para los cuidadores de niños y niñas entre 8 y 18 años.
  4. BBSIP para los cuidadores de niños y niñas menores a 8 años.
Centro de Investigación de quemaduras en niños. Australia.

Centro de Investigación de quemaduras en niños. Australia.

La Doctora Zephanie Tyack, en el Centre for Children’s Burns and Trauma Research junto a su equipo de investigación crearon estas escalas para ser utilizadas como una herramienta de valoración del impacto de las escaras producidas por las quemaduras. Pero esta valoración no puede estar únicamente centrada en la herida/quemadura. Los verdaderos protagonistas son los niños y niñas que padecen dichas quemaduras, así como sus cuidadores, ya sean familiares como profesionales.

Los constructos que valora esta escala son novedosos, pues dejan en planos similares el tratamiento físico como emocional y social -crucial en cualquier edad-. Concretamente esta escala evalúa mediante preguntas los síntomas sensoriales y físicos; las reacciones emocionales; el impacto en las actividades de la vida diaria y las relaciones sociales; el impacto del tratamiento; y factores ambientales.

La referencia de la escala es «Tyack Z, Simons M, Kimble R. (2013). Brisbane Burn Scar Impact Profile for Children 8 to 18 years. Version 1.0. The State of Queensland (Queensland Health), Queensland». Además se encuentra en formato libre ya que las autoras han decidido compartirla incorporándole una licencia «Creative Commons». La cual exige que la escala sea solo utilizada del mismo modo en que fue diseñada, sin fines comerciales y siempre anunciando la autoría de la misma.

El único problema que le encuentro es que la escala aun no ha sido validada y que, por supuesto, no la podamos disfrutar en nuestro idioma. Ahora bien, siempre sería necesario realizar un estudio de adaptación transcultural. Proceso costoso pero enriquecedor -os lo puedo asegurar por propia experiencia-.

Pablo García-Molina

Editor UPPPEDIATRIA.org

Monitorización inalámbrica de pacientes para prevenir úlceras por presión.

Leaf healthcarse es un proyecto en desarrollo de un dispositivo inalámbrico, el cual, se coloca en el paciente y monitoriza sus movimientos.

Esos datos aportan información sobre la movilización de un paciente encamado y, sus necesidades en cuanto a cambios posturales, como media de prevención de la aparición de las úlceras por presión/UPP.

La idea resulta simple, el dispositivo se coloca sobe el pecho del paciente y regularmente aporta información sobre los movimientos que realiza, esta se visualiza en un monitor centralizado y se almacena.

Esta información se usa para planificar los cuidados y necesidades de cada paciente en ese aspecto concreto.

Incluso sirve para la organización y uso de recursos humanos en una unidad, o centro sanitario, a la hora de realizar los cambios posturales necesarios.

El coste de la aparición, y posterior cura, de las úlceras por presión es un problema que preocupa en especial a los responsables y profesionales sanitarios. De ahí el interés en invertir en tecnología que ayude a paliar este problema, en especial, en el ámbito hospitalario.

No se hace hace referencia concreta a su uso en pacientes pediátricos o neonatales, pero es evidente que este dispositivo es adaptable a este tipo de pacientes.

Otro ejemplo de uso del mismo, es para aquellas mujeres en proceso de parto y que reciben anestesia epidural. La misma idea de tener información sobre su movilidad, durante esas horas, es la que subyace en el uso del leaf healthcare en ese ámbito.

En principio, este dispositivo no aporta otra información adicional a tener en cuenta para la prevención de úlceras por presión.

Pero como decimos, está en desarrollo y búsqueda de financiación, así que seguiremos las novedades del mismo para poder aportaros nueva información.

Todos los links de este post están en inglés, sorry 😉

¿No es conveniente a no ser que lo indique un médico?

Fuente: elpais.com

Fuente: elpais.com

Y es que volvemos del «veranillo» y nos encontramos con ciertas afirmaciones publicitadas desde los medios de comunicación…

Cuál ha sido mi sorpresa al comprobar que ante una herida en un niño es necesario limpiar con agua y jabón y aplicar povidona iodada, dejando claro la marca que debemos aplicar (Betadine). Esta afirmación basada en «sus evidencias» ha sido proclamada en una noticia del diario El País. El periodista que firma este artículo se ha basado, por supuesto, en el experto. Y el de hoy era José Javier Varo, director del Servicio de Urgencias de la Clínica Universidad de Navarra.

 

Sin menospreciar el trabajo que realiza este señor le recomendaría que antes de hablar de heridas en pediatría, deje que sean las enfermeras/os las encargadas de dar la información, pues son ellas las que realmente se dedican a curar las heridas y no por supuesto el médico.

Aunque entiendo que el artículo va dirigido a la población en general -pues dice que no se debe usar ni agua oxigenada ni mercromina en las heridas-, creo que antes de hacer las afirmaciones que lanza en su entrevista debería informarse algo mejor. Y ¿por qué digo esto? Por la apreciación y dirección que toman sus palabras al recomendar un antiséptico que inhibe su efecto -como casi todos- con la sangre. Por tanto la recomendación de usar povidona iodada debería estar prohibida -al menos colocada en el mismo saco que la mercromina y el agua oxigenada-.

Entonces, ¿qué debemos hacer ante una herida aguda en un niño/a? Hace unos meses abrimos un debate sobre este tema y los/las profesionales que respondieron fueron claras; ante una herida en un niño solo sería necesario agua y jabón, secar bien, y colocar un apósito (mejor si tienen dibujos). Ante una herida que sangra profusamente y que no cesa ante la presión que le realicemos, lo ideal será ir a un centro de salud (en horario de urgencias) y hablar con una enfermera/o que será quien mejor sepa qué hacer en estos casos.

El propio José Javier también se atreve a recomendar que no se usen los «puntos de tela» (vuelve a hablar de marca comercial) y entiendo que habla de la población en general. Pero zanja la cuestión de la siguiente forma: «No es conveniente a no ser que lo indique un médico». Esto todavía me hace más gracia, pues creo no haber visto jamás poner en urgencias unos puntos de tela a un médico y si alguna vez ha sido indicado no es precisamente el médico si no la enfermera quien sabe qué hacer. En mi humilde opinión debería haber hablado tanto del médico como de la enfermera o del equipo de profesionales de salud. Es precisamente, este tipo de mensajes las que hacen que no parezcamos un equipo de trabajo.

Foto: fuente El País.

Pablo García-Molina

Editor UPPPEDIATRIA.ORG

 

Implementar estrategias preventivas en pediatría reduce la aparición de UPP

Prevención de UPP en pediatría usando nuevas SEMP moldeables. Foto: Sundancesolutions.com
Prevención de UPP en pediatría usando nuevas SEMP moldeables. Foto: Sundancesolutions.com

Prevención de UPP en pediatría usando nuevas SEMP moldeables. Foto: Sundancesolutions.com

Nuevo estudio de implementación holística (liderado por enfermeras especialistas clínicas) para reducir la presencia de úlceras por presión/UPP en los niños y niñas ingresadas en hospitales de los Estados Unidos de América.

La aplicación de una estrategia proactiva facilita la realización de planes de cuidados dedicados a reducir la presencia de UPP en las unidades pediátricas y neonatales.

Esta ha sido la conclusión que el equipo de investigación pudo extraer del estudio de serie de prevalencias realizadas en un hospital pediátrico de tercer nivel con 232 camas, donde se incluyeron a los recién nacidos ingresados.

La estrategia proactiva diseñada a raíz de los estudios del doctor W. Edwards Deming fue «Plan, hacer, evaluar, acción».

Donde primero se realizaría una identificación del problema de las UPP pediátricas, se marcarían objetivos medibles, se desarrollarían nuevos procesos para alcanzar los objetivos y por último se diseñaría el plan de acción.

Para conseguirlo también tuvieron que crear un Equipo de Trabajo llamado «Skin Integrity Taskforce/Pressure Ulcer Prevention (SIT PUP)». Este grupo de profesionales estaba formado por múltiples profesionales, desde la enfermera (como pieza clave), pasando por los pediatras y los cirujanos plásticos.

Cabe destacar que este estudio nos habla de una estrategia implementada desde el 2009 hasta 2014. En donde no solo entra la realización de estudios epidemiológicos, si no también la adquisición de nuevos materiales preventivos (cabe destacar las nuevas SEMP fluidificadas estáticas -foto-, y el uso de apósitos para redistribuir presión en las traqueostomías) para todos los niños que los necesitaran, así como de acciones de formación (para usar bien los nuevos materiales preventivos adquiridos, así como a saber evaluar el riesgo de los niños) a todas y todos los profesionales implicados en el cuidado de los niños y niñas ingresados.

Los resultados son claros, existiendo una reducción significativa de UPP de 3,3 por 1000 pacientes-día (2010) hasta 1,7 UPP por cada 1000 pacientes-día (2014). Si nos fijáramos en la gravedad también observaríamos esta reducción, tras la implementación de la estrategia preventiva.

Si quieres saber más sobre este estudio solo debes seguir el enlace y tener permisos de descarga:

Peterson J, Adlard K, Walti BI, Hayakawa J, McClean E, Feidner SC. Clinical Nurse Specialist Collaboration to Recognize, Prevent, and Treat Pediatric Pressure Ulcers. Clinical nurse specialist CNS. 2015 Sep-Oct;29(5):276-82. PubMed PMID: 26258836. Epub 2015/08/11. eng.

Pablo García-Molina

Editor UPPPEDIATRIA.org

RSS UPP Pediatría

Suscríbete a UPP Pediatría

GNEAUPP

Archivos

enero 2021
L M X J V S D
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Categorías