UPP Pediatría

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STOP ÚLCERAS POR PRESIÓN/LESIONES POR PRESIÓN EN PEDIATRÍA. AÑO 2020.

Marta Bargos Munàrriz

Y es que no nos hemos olvidado de seguir trabajando en pro de reducir las úlceras por presión en pediatría. Tal vez, los proyectos donde estamos enfrascados, son lo que nos impide divulgar en nuestra web los principales resultados en otros apartados también de gran interés. Pero hoy va a ser un día diferente. Hoy, gracias a nuestra compañera Marta Bargos Munárriz, tenemos una nueva entrada. Marta es enfermera especialista en pediatría y trabaja en la UCI Pediátrica del Hospital Universitario Regional de Málaga. Es experta en la prevención de úlceras/lesiones por presión y así lo atestigua la gran investigación llevada a cabo en su propia UCIP. Una investigación que dirige a nivel mundial sobre los cuidados enfermeros que se deben realizar a todos los niños y niñas ingresados en UCIP. Sin más dilación os dejo con ella. Vamos a aprender.

En esta 9º Jornada Mundial de Prevención de Úlceras por Presión de sensibilización os compartimos un artículo de prevención recién publicado en Journal of Tissue Viability. Bargos-Munárriz, M., Bermúdez-Pérez, M., Martínez-Alonso, A. M., García-Molina, P., & Orts-Cortés, M. I. (2020). Prevention of pressure injuries in critically ill children: A preliminary evaluation. Journal of Tissue Viability. 29(4).2020, Pages 310-318.

Este estudio nace de la inquietud por mejorar la calidad de los cuidados que prestamos a los más pequeños desde el Grupo de Trabajo de Pediatría/Neonatología de la Comisión para la Prevención y el Tratamiento de las Úlceras por Presión y Heridas de los Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga.

El estudio en cuestión ya obtuvo un segundo premio a la mejor comunicación de enfermería en el 34 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (2019).

Cuenta con un diseño cuasi experimental antes-después con periodos de seis meses y es una primera evaluación, tras el diseño y la implantación, de un protocolo basado en evidencias de prevención llevado a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) ubicada en el Hospital Materno Infantil del Complejo Hospitalario Regional Universitario de Málaga desde el otoño de 2017. Esta unidad atiende a la población infantil de toda la provincia de Málaga y es centro de referencia regional, nacional e internacional.

En nuestra unidad ingresan pacientes con patologías tanto médicas como quirúrgicas, con edades desde los 7 días o menos, principalmente porque precisen cirugía cardiovascular extracorpórea o terapia de ECMO, hasta los 14 años y excepcionalmente con más edad.

Se seleccionaron para el estudio, a los niños de ambos sexos, hasta los 14 años, ingresados por más de 48 h, clasificados en riesgo según una escala validada, e-NSRAS y Braden Q, obteniéndose la muestra por muestreo consecutivo durante los periodos de evaluación.

Nuestro principal objetivo fue evaluar la estrategia implementada para reducir la incidencia y gravedad de las lesiones por presión relacionadas con el posicionamiento (PRPI) que afectan a los pacientes pediátricos en una unidad de cuidados críticos. Dejando las lesiones por presión relacionadas con dispositivos médicos para estudios posteriores.

Como objetivo secundario, se buscó evaluar el cumplimiento de las recomendaciones de la estrategia preventiva realizada por el equipo enfermero

El paquete de cuidados adoptado se centró en:

1. Evaluación de la piel (de la cabeza a los pies durante los procedimientos de limpieza o cuidado).

2. Hidratación de la piel (aplicación de ácidos grasos hiperoxigenados AGHO y cremas barrera).

3. Reposicionamiento (reposicionamiento completo o solo de la cabeza según las circunstancias clínicas y mantener los talones fuera la superficie de la cama).

4. La limitación de la elevación de la cabecera de la cama a 30 °.

Colocación del cabecera a <30º. Fuente: Pablo García-Molina.

5. La asignación de Superficie Especial del Manejo de la Presión/SEMP (utilizando un algoritmo estandarizado) y el alivio de presión localizado.

Superficie Especial del Manejo de la Presión reactiva con motor de baja presión constante. Fuente: Pablo García-Molina.

De los participantes de ambos grupos de estudio se recogieron gran cantidad de variables sociodemográficas y clínicas como variables de control.

Los indicadores de resultado medidos fueron: la incidencia de pacientes con LPP relacionadas con la posición de apoyo del paciente, el número, la localización, la categoría y el número de días padeciendo estas lesiones.

En la adherencia se monitorizaron los siguientes indicadores de proceso: inspección de la piel y aplicación de AGHO al menos dos veces al día; la aplicación de cremas barrera al menos una vez al día; los cambios posturales o cambios de posición de la cabeza 8 veces al día; la utilización o no de los dispositivos de alivio localizado de la presión y diariamente, la colocación de los cabeceros a 300, los talones elevados y la utilización de las SEMP.

Se revisaron las historias clínicas de 266 pacientes hasta 14 años hospitalizados durante más de 48 h (131 en el grupo control y 135 en el grupo intervención), de los cuales 50 niños cumplieron los criterios de selección en el grupo control y 60 en el grupo intervención, sumando 1895 días de hospitalización analizados.

Los 110 niños de la muestra estaban igualmente representados por género; El 79,08% tenían entre 0 y 36 meses, el 50,90% eran de ascendencia española y la estancia media fue de 17,22 días, extendiéndose a 28 días o más en el 17,3% de la muestra. Los diagnósticos de ingreso primario mostraron bajo riesgo de muerte según PRISM III (media 8,49 SD 7,08), siendo los más frecuentes la insuficiencia respiratoria aguda (39,09%) y la cirugía cardiovascular extracorpórea postoperatoria (27,27%). En cuanto al riesgo de desarrollar lesiones por presión, las puntuaciones medias alcanzadas fueron 12,61 (SD 0,84) para los neonatos con e-NSRAS y 13,94 (SD 2,50) para el resto de los grupos de edad con la escala Braden Q. En cuanto a la farmacología, se utilizaron fármacos vasoactivos en el 60,90% de los casos con una media de 6,20 días (SD 10,78). El soporte mecánico invasivo fue el más utilizado (91,81%) con una media de 8,81 días (SD 10,12) y se requirió decúbito prono para mejorar la ventilación en el 18,18% de los casos. En cuanto a la nutrición, el 91,81% de los pacientes ingresados ​​estuvieron en ayunas durante una media de 2,27 días (SD 2,09) mientras que la dieta restringida representó el 90% de los casos durante una media de 8,10 días (SD 11,61)

La incidencia acumulada en individuos con riesgo de desarrollar lesiones fue del 16% durante el período de control [IC95: 8,33% -28,51%] y del 13,33% en el período de intervención [IC95: 6,91% a 24,16%] lo que significó una diferencia del 2,67% o un 16,68 % de reducción. Los niños con hospitalización prolongada (≥28d) son una pequeña minoría en la UCIP, pero representan un gran porcentaje de días de ocupación, y tienen una elevada morbilidad y mortalidad y un alto consumo de recursos. En el grupo de pacientes con hospitalización prolongada la incidencia fue del 55,55% [IC95: 26,66% -81,12%] en el período de control y del 20% [IC95: 5,66% a 50,98,0%] en el período de intervención, lo que resultó en una diferencia de 35,55% o una reducción del 64%.

La aplicación de las medidas de prevención (care bundles) redujo la aparición de lesiones por presión un 16,68%. Siendo que las categorías III y IV se redujeron un 100% en el grupo intervención.

Marta Bargos Muñarriz

Y en cuanto a la gravedad de las PRPI: las categorías III y IV del grupo control se redujeron un 100%, hubo una reducción del 21,43% en el número de lesiones, un 66,99%, en el número de días con lesiones y una reducción del 75% en los pacientes pluriulcerados.

El grupo de edad más afectado fue el de los menores de 36 meses con el 68,75% de las lesiones. Lógicamente la cabeza fue la ubicación anatómica más lesionada, 56%.

Se analizaron los factores de riesgo clínicos y demográficos asociados a la aparición de PRPI. Así, se obtuvieron medidas de asociación OR encontrándose por encima de 1 para muchas de las variables identificadas como factores de riesgo en otros estudios anteriores. Con el paquete de medidas preventivas puesto en marcha, los factores de riesgo identificados en el grupo control dejan de tener significación estadística en la probabilidad de padecer PRPI durante el periodo intervención excepto en la utilización de la ventilación mecánica invasiva y en la utilización de la posición decúbito prono. Este último factor de riesgo obtuvo la mayor asociación de OR

El mayor cumplimiento de las recomendaciones de prevención de acuerdo con los estándares marcados se observó en los indicadores de: evaluación de la piel (93%), aplicación de AGHO (85,50%) y uso de SEMP (71,57%).

Nuestro estudio es el primer estudio que recopila datos sobre la eficacia de los AGHO en pediatría como parte de un paquete de atención preventiva aportando la frecuencia de aplicación y la adherencia del personal.

Marta Bargos Muñarriz

El monitoreo de la atención implica medir los indicadores del proceso para arrojar luz sobre la prestación de la atención, lo que genera retroalimentación para mejorar nuestra práctica. Los niños con hospitalización prolongada son lógicamente más vulnerables al riesgo, y este subconjunto de pacientes fue el mejor identificado y el grupo que más se benefició del paquete de atención preventiva implementado en nuestra unidad.

Autora de la entrada: Marta Bargos Munárriz

Nido! de Nido innova. Sistema de contención y estimulación sensorial para recién nacidos prematuros

Con esta publicación empezamos un ciclo de entrevistas a personas que nos pueden ilustrar sobre los avances existentes en cuidados de la piel en la población pediátrica y neonatal.

Nos hace mucha ilusión poder mostraros la primera de ellas realizada a una diseñadora, cuyo dispositivo no os dejará indiferentes.

Eva Díaz Mecchia, Ingeniera en Diseño Industrial, diseñó Nido! cuando era todavía estudiante de Grado. Haciendo equipo con Miguel García, por entonces coordinador de enfermería del área de investigación, y María José Troyanos, coordinadora de la Unidad Neonatal del Hospital San Joan de Dèu de Barcelona.

Desde hace ya un par de años, la Sociedad Española de Enfermería Neonatal, el grupo científico UPPpediatria, junto la propia diseñadora, colaboran para poder medir la efectividad de Nido! a nivel clínico. Y que mejor forma de hacerlo que en colaboración con nuestras compañeras, las enfermeras neonatales Mari Carmen Rodriguez y María Carmen Barberá del Hospital Clínico Universitario de Valencia. Pero bueno, tras ponerlo todo en contexto, os dejamos la entrevista, esperando que sea de vuestro interés y que nos dejéis vuestras preguntas y apreciaciones en los comentarios al final de la misma.

¿Cómo surgió la idea de crear Nido!?

La idea surgió en 2016, yo estaba en cuarto curso del grado en Ingeniería en Diseño industrial y tenía que desarrollar mi proyecto final de carrera. Elegí el sector salud, ya que quería terminar mis estudios desarrollando un proyecto “mas social”. A través de la universidad (Elisava, Escuela Superior de Diseño e Ingeniería de Barcelona), pude contactar con el Hospital Sant Joan de Déu, para poder hablar con ellos y descubrir en qué áreas del Hospital podían necesitar apoyo en diseño y desarrollo de producto. Tras hablar con varios profesionales, conocí a Miguel García, profesional en el área neonatal del Hospital. Miguel no solo me trasmitió que en neonatos había temas interesantes en los que trabajar,  como la creación de un producto tipo nido, para lo prematuros de las Unidades de Cuidados intensivos Neonatales (UCIN), sino que supo comunicarme y emocionarme desde el minuto uno con la inmensidad del mundo del prematuro. Dicho esto, y a partir de investigación y muchas reuniones en el Hospital con Miguel, empecé a hacer los primeros bocetos con la intención de desarrollar un nido mejorado, basando su diseño en solucionar las problemáticas que me trasmitían las enfermeras y que tenían que afrontar cada día:  el desarrollo manual de nidos de contención y de piezas de posicionamiento para el correcto desarrollo de los prematuros, sumado a todos los problemas que conlleva ser un bebé prematuro.

Al entrar por primera vez en una UCI neonatal, sentí que el proyecto no se podía quedar en un trabajo fin de grado (TFG), en una propuesta gráfica o bien en un prototipo casero y que tenía que ir un poco mas allá. Por ello decidí sacar el proyecto de la Universidad y llevarlo a mundo real, fabricándolo para poder probarlo en diferentes UCIN, de diferentes hospitales y escuchar realmente qué opinaban los profesionales y como podía ayudarles para crear un buen producto para ellos y para los neonatos.

¿Cuál es la principal función de Nido!?

Proporcionar un contención, un correcto posicionamiento y control postural al prematuro, facilitando el trabajo del equipo profesional y  reduciendo los tiempos de trabajo. El proyecto de Nido Innova no solo busca crear un buen producto, que mejore lo comentado anteriormente, sino que busca ser un sistema que una las diferentes metodologías de trabajo de los profesionales a través un producto.

¿Han aparecido otras funcionalidades tras su creación?

Sí, han ido apareciendo otras funcionalidades, entre las últimas: el producto es totalmente desmontable y esto mejora: el acceso al bebé y su manipulación, la rapidez en casos de urgencias y la limpieza del producto. Otra funcionalidad reciente, consiste en que se puede ajustar la dimensión del nido, consiguiendo en el mismo producto diferentes tallas.

Desde el grupo científico Uppediatría estamos comprometidos con el cuidado de la piel de la población pediátrica. ¿Puede Nido! mejorar el cuidado de la piel de los neonatos?

Sí, podría mejorar. Esto es posible gracias a la calidad de los materiales que se han empleado para la fabricación de Nido!: textiles y espumas viscoelásticas de la empresa CQF, que disponen de una gama de productos sanitarios destinados a la prevención de úlceras por presión.

Eva Díaz a la derecha mostrando NIDO Innova.

¿Revisasteis otros productos parecidos que ya estuviesen en el mercado o que se estuviesen usando en unidades neonatales?

Sí, se hizo un estudio de marcado de los productos que intentaban imitar los nidos convencionales de toallas y sábanas que se hacen actualmente en las UCI neonatales, pero por diversos motivos, actualmente no se utilizan en los hospitales españoles. Este ha sido uno de los factores que desde le principio del proyecto ha hecho que se le diera mucha importancia a que se involucrasen los profesionales sanitarios en la fase del diseño del producto.

¿Cómo ha sido el proceso previo de elaboración de NIDO!, diseño, materiales, manejabilidad, etc.?

Ha sido un proceso largo e intenso. Se han hecho muchas pruebas de diseño, se han rediseñado las formas, la modularidad y el sistema de manipulación a través de muchos prototipos para validar la ergonomía del producto,  el acceso al neonato y la correcta selección de los materiales. Siempre teniendo en cuenta que nos encontramos en un  espacio delicado: las UCI neonatales y las incubadoras, un entorno donde la manipulación se ve dificultada y las situaciones pueden ser estresantes y complicadas. Todo este proceso de pruebas y rediseño ha llevado al producto a evolucionar de una forma muy práctica y finalmente satisfactoria.

En este proceso, ¿con qué profesionales sanitarios os asesorasteis? ¿Seguís con el proceso de asesoramiento?

En el proyecto han participado profesionales de diversas áreas de conocimiento: Enfermeros expertos en el área neonatal, médicos, profesionales del mundo del diseño e la ingeniería, fabricantes de productos de descanso y sanitario, especialistas en confección y patronaje, expertos en materiales, empresarios y especialistas en innovación.  Seguimos con el proceso de asesoramiento para cerrar lo mejor posible el ciclo del proyecto. Un especial gracias a los expertos en neonatología del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, los cuales han sido la base del proyecto de Nido Innova y su producto final Nido!.

¿Lo habéis probado ya en unidades neonatales?

Nido! se ha probado en diferentes hospitales de Barcelona, entre ellos: El Hospital Sant Joan de Déu, el Hospital General Universitari de Catalunya y en la maternidad del hospital Clínic. En estos hospitales se desarrollaron estudios observacionales y se recogió un feedback importante que hizo que el proyecto evolucionara y llegara a tener el aspecto que presenta actualmente. Todo ello para próximamente ejecutar, con la última versión del Nido!, las pruebas del ensayo clínico que se ha diseñado en la Facultat de enfermería y Podología de la Universitat de València y en el Hospital Universitari de València.  Estoy tremendamente agradecida por el interés y el compromiso por parte del equipo que está llevando a cabo el estudio y las pruebas en Valencia.

¿Cómo ha sido la acogida entre los profesionales sanitarios a los que va dirigido?

Siempre hay opiniones diversas, más si cabe, en un tema donde se emplean diferentes metodologías de trabajo, pero creo que supimos absorber bien las críticas de los primeros prototipos, hechas por los profesionales sanitarios, buscando trasformar los comentarios en mejoras interesantes, y consiguiendo que las opiniones de la última versión de Nido! hayan sido muy positivas.

¿Tenéis previsto algún método de feedback para posibles mejoras o conocer la satisfacción del usuario de NIDO Innova?

Hemos desarrollado unos formularios online, para saber que opinan los profesionales de la última versión de Nido!: https://docs.google.com/forms/d/1qDZdEEGLHByj5e0c8MijQJdgg_xzCbkP7BDs68MBqHQ/edit

¿Habéis podido presentar ya la creación? ¿La divulgación de NIDO! está siendo fácil?

Nido! se ha presentado en diferentes ocasiones, sobre todo en temas de Innovación, ya que ha sido patentado a nivel europeo. La divulgación, hasta ahora, no ha sido muy complicada, gracias a que es un producto que suele impactar. Pero tenemos previsto ampliar la divulgación cuando se finalicen las últimas pruebas.

¿NIDO! puede ser utilizado en las unidades neonatales en este periodo de pandemia?

Sí, podría ser utilizado. Es un producto que se puede desinfectar fácilmente e incluso esterilizar si fuera necesario.

¿Qué próximos pasos vais a realizar en NIDO Innova?

Nuestro objetivo a corto plazo es finalizar los estudios clínicos para llegar a cerrar el ciclo del producto y poder validar con garantías el proyecto.

Si quieres saber más sobre NIDO Innova (Superficie Especial del Manejo de la Presión) te recomendamos visites su página de facebook o en esta entrevista que también le hicieron.

Entrevista realizada por José Antonio León Mangado y Pablo García Molina para UPPpediatría

Resumen UPPpediatría, final de año 2019.

Y como va siendo habitual, desde el equipo editor de UPPpediatría queremos hacer un pequeño resumen de lo que ha acontecido este año 2019. Un año fructífero donde hemos podido ver, entre otras cosas, el nacimiento de un nuevo premio dedicado al cuidado de la piel de los más pequeños: El Premio UPPpediatría.

El primer post del año estuvo relacionado con la difusión y eco mediático sobre uno de los principales productos intelectuales nacidos de la asociación entre la Sociedad Española de Enfermería Neonatal (SEEN) y nuestro grupo científico: «Cuidados de la piel en neonatos portadores de ventilación mecánica no invasiva». Profesionales de la salud del Hospital San Pedro de Logroño participantes del documento de consenso entre los que están José Antonio León y María Jesús (miembros de la SEEN) fueron los encargados de explicar la importancia de este documento presentado en el Congreso de Valencia del GNEAUPP y que luego fue también presentado por todo lo alto en el congreso de la SEEN.

En el segundo post Raquel Cubells, enfermera y colaboradora de UPPediatría, nos explicaba el estudio con el que fue galardonada con el primer premio a la mejor comunicación sobre Trabajos de Fin de Grado. Tras una excelente exposición y debido a la calidad del estudio, Raquel fue premiada junto a su equipo de investigación. En este post, se le dio la oportunidad de explicar las principales conclusiones de su estudio. En él se pudo objetivar que el uso de apósitos de poliuretano eran la medida que más redistribuía la presión y menos UPP generaban en neonatos portadores de ventilación mecánica no invasiva.

En el tercer post nos estrenamos como grupo científico capaz de dar un certificado a un protocolo dedicado a la prevención y tratamiento de UPP en pediatría. Fue el equipo del Hospital del Mar (Barcelona) el encargado de realizar un excelente protocolo que fue certificado como de interés sanitario. Para poder realizar esta tarea tuvimos la colaboración del GNEAUPP. Este grupo facilitó la documentación necesaria al grupo UPPpediatría para poder evaluar la calidad del protocolo. A su vez, el grupo UPPpediatría realizó una evaluación a pares del protocolo y las compañeras del Hospital del Mar modificaron los puntos necesarios para alcanzar esta certificación. Esperamos que el año que viene sigamos otorgando certificados de calidad de los protocolos dedicados a la prevención y tratamiento de niños con UPP.

El cuarto y quinto post trataban de lo mismo. El sexto era parecido, pero al igual que este post también se trata de un resumen de todo lo que aconteció en el VII Congreso de la SEEN. Vayamos por partes.

En el cuarto post, nos encargamos de anunciar el primer «Premio UPPpediatría» al mejor estudio sobre cuidados de la piel en neonatos que se otorgaría en el congreso de la SEEN.

En el quinto post, tuvimos el placer de anunciar al equipo ganador del Premio UPPpediatría. Con su estudio sobre factores de riesgo en neonatos portadores de VMNI, este equipo del Hospital Clínic de Barcelona se llevó los dos principales premios del VII Congreso de la SEEN con el mismo estudio. Ahora solo nos queda esperar a que podamos publicar una entrada en esta misma web sobre su estudio. Solo deciros que ya la tenemos en el horno y que posiblemente sea la primera entrada del año 2020.

Y por último, el sexto post del año 2019 se dejó para hacer un resumen de lo que había acontecido en el VII Congreso de la SEEN. Y es tanto lo que sucedió que es difícil poder resumirlo en un párrafo. Os aconsejo que antes de acabar el año lo reviséis. Además tenéis información adicional en el post. Además de las infografías realizadas por creativenurse Nuestro compañero José Antonio León fue entrevistado por la Cadena SER Radio Rioja para poder hablar de todo lo relacionado con el cuidado de los neonatos por las enfermeras. Además, en este Congreso se afianzaron alianzas con nuevos miembros editores del grupo científico UPPpediatría. Tanto es así que incluso hemos añadido otra fotografía más en el apartado de III Congreso Nacional de Asociaciones de Enfermería Pediátrica , celebrado en Valencia de todos los proyectos.

  • Realización de 5 nuevos documentos de consenso en colaboración con socios de la SEEN:
    • Sobre prevención de UPP en neonatos.
    • Sobre prevención y tratamiento del neonato con DAI.
    • Sobre cuidados de la piel en neonatos con Epidermólisis Bullosa.
    • Sobre cuidados de la piel en neonatos portadores de ostomías.
    • Sobre cuidados de la piel en neonatos con extravasaciones.
  • Difusión del documento de consenso de prevención de UPP en neonatos portadores de VMNI.
  • Colaboración con el proyecto CREDIBLE sobre atención en el colegio de niños con enfermedades raras. Un proyecto ERASMUS+, de la Unión Europea.
  • Certificación de nuevos protocolos de prevención y tratamiento de UPP en pediatría.
  • Creación de material audiovisual en colaboración con la SEEN, dirigido al cuidado de la piel en neonatos.
  • Seguir informando de la actualidad sobre cuidados de la piel en pediatría.Cada vez más nuestra idea es dar a nuestros lectores y seguidores mayor información sobre prevención y tratamiento de lesiones relacionadas con la dependencia o heridas complejas.
  • Esperamos que hayáis disfrutado con este pequeño resumen. Este año hemos trabajado para seguir divulgando sobre la importancia de cuidar la piel de los más pequeños. no es el año que más pasos hemos dado, pero sí es el año donde nuestra huella se está notando más. Seguiremos en la brecha…

    Pablo García Molina y José Antonio León Mangado
    Editores upppediatria.org

    VII Congreso de la SEEN. Resumen y mirada al futuro.

    Pasados unos días de la finalización del VII Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Neonatal (SEEN) 2019 os hacemos llegar este resumen de las actividades que hemos llevado a cabo durante el mismo.

    Tuvimos el honor de inaugurar el Congreso con la sesión plenaria de enfermería neonatal con el tema de los cuidados de la piel en neonatos con lesión o riesgo de lesión.

    En dicha sesión plenaria actuó como moderador el Dr. Pablo García-Molina. La organización científica de la SEEN decidió apostar por unos ponentes excelentes, que aceptaron el reto de explicar los nuevos avances en cuidados de la piel en la población neonatal. Se pretendía responder a una serie de preguntas relacionadas con diferentes estados clínicos de la piel. En la tabla y enlace siguientes os mostramos las ponencias y ponentes.

    1. Cuidados en neonatos portadores de gastro, íleo o colostomía. María Jesús Guijarro González. Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid).
    2. Protocolos de prevención y tratamiento de la dermatitis del pañal en el neonato.
    Mari Carmen Alonso Merino. Hospital Universitario Donostia (San Sebastián).
    3. De úlceras por presión a lesiones relacionadas con la dependencia, adaptación de la Neonatología al nuevo marco teórico
    Isabel Mª Mora Morillo. Hospital Regional Universitario (Málaga).
    4. Documento de Consenso de la SEEN: cuidados de la piel en neonatos portadores de VMNI
    Mª Ángeles Ferrera Fernández. Complejo Hospitalario Universitario Insular – Materno Infantil (Las Palmas de Gran Canaria).
    5. Comunicación y divulgación sanitaria, presente y sobre todo, futuro.
    José Antonio León Mangado. Hospital San Pedro. Logroño.

    Como ejemplo podéis escuchar esta entrevista en Radio Nacional de España centro territorial de La Rioja que se realizó durante el congreso a nuestro compañero.

    Al finalizar las exposiciones de los ponentes se anunció la realización de un cuestionario online en formato concurso (tipo Kahoot). Las preguntas fueron diseñadas por los ponentes y versaban sobre lo tratado durante la misma. Las 3 primeras fueron las más rápidas y con más aciertos, por lo que se les hizo entrega de varios premios en forma de infografías, libros y dispositivos clínicos. En las imágenes se pueden observar la entrega de premios de algunas de las compañeras.

    La primera posición la ocupó Ángeles García Andrés (Residente de enfermería pediátrica de primer año del Hospital General La Mancha Centro), autora del blog enfermeraconelcorazon. Y ya de paso os recomendamos que os déis un paseo por su blog, donde podéis encontrar entradas interesantes sobre información general de enfermería, los exámenes del EIR y oposiciones de enfermería, consejos para afrontarlos y opiniones sobre algún que otro libro muy interesante.

    Primer premio Kahoot: Ángeles García, enfermeraconelcorazón

    La segunda posición la ocupó Isabel Rubio De Abajo del Hospital Clinic de Barcelona. Y la tercera posición fue para María José Trollano Martos del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. En ambos casos no se encontraban en la sala en el momento del acto de clausura y les dimos los premios a compañeros suyos que subían orgullosos por sus compañeras.

    Al final del plenario se presentaron, como novedad, tres infografías realizadas por creative nurse para la ocasión.

    Los premios otorgados al final del Acto de Clausura y después del Plenario fueron de tres clases.

    En primer lugar se llevaron varias copias en formato papel de la Guía de Atención Integral al niño ostomizado ( Cebrián Batalla, María Luisa; Guijarro González, María Jesús; Martín Romero, Consuelo; Martínez Cano, Ana, Andrés Moreno, Áne Miren; Sánchez Muñoz, Ester; Valero Cardona, Antonia).

    En segundo lugar se hizo entrega de tres infografías, una por ganadora, realizadas por la compañera Silvia Sánchez. Puedes encontrar más información en su web «Enfermería Creativa« donde habla de estas «Neoinfografías». En concreto estas infografías nacieron de la colaboración entre miembros de UPPpediatría y Creative Nurse ( el alter ego de Silvia Sánchez). Las mismas versan sobre la escala de la dermatitis del pañal y las dos escalas de valoración de riesgo de UPP Glamorgan y e-NSRAS.

    Silvia Sánchez y José Antonio León mostrando las 3 infografías presentadas en el congreso y entregadas como premio.

    Por último, se les premió con un dispositivo de vitropresión (VITROLESION) para el diagnóstico diferencial entre una UPP categoría I y un eritema.

    Ángeles García. www.Enfermeraconelcorazón.es con dispositivo Vitropresión.

    Como bien sabéis desde UPPpediatría queríamos premiar el mejor trabajo relacionado con el cuidado de la piel defendido en comunicación oral en este congreso. En la anterior entrada que hicimos en la web pudimos ofrecer un resumen del estudio galardonado.

    También tuvimos ocasión de desarrollar un taller de cuidados de piel en neonatos. Al mismo acudieron casi 80 compañeras que demostraron su interés y nivel de participación. Hay ganas de más, ya que el taller estaba pensado para 40 profesionales. El taller trató los temas relacionadoscon la prevención de UPP por VMNI, la dermatitis del pañal y el tratamiento de UPP. Las ponentes participantes fueron María Ángeles Ferrera, Carmen Alonso y Evelin Balaguer. Aunque la lectura final fue positiva, también fuímos conscientes de las zonas de mejora que a buen seguro habrán en el siguiente Congreso de la SEEN en Las Palmas de Gran Canaria en 2021. ¿Tal vez sea necesario ofertar más de un taller sobre cuidados de la piel? Lo desvelaremos próximos al próximo congreso.

    Por último, en unas jornadas intensas tuvo lugar la primera reunión presencial del Grupo de Trabajo de Cuidados de la Piel de la SEEN. A esta reunión acudieron profesionales interesados en participar en nuevos proyectos de investigación y docencia. El grupo científico UPPpediatria también estuvo allí, dentro del marco colaborativo establecido entre ambas entidades. En próximas entradas iremos desvelando algunos de esos proyectos. Estad atentos…

    Pablo García Molina y Jose Antonio León
    Editores UPPpediatria

    Premio UPPpediatría Sociedad Española Enfermería Neonatal

    Una emocionante jornada se vivió en el Palacio de Congresos de IFEMA el día 4 de Octubre del 2019. Los coordinadores del grupo científico UPPpediatría concedieron el primer premio a la mejor comunicación oral en el VII Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Neonatal (SEEN). Este es el primer premio de nuestro grupo científico dedicado al estudio sobre cuidados de la piel en los recién nacidos.

    Palacio de Congresos de Madrid. Fuente: www.architonic.com

    El comité científico fue el encargado de evaluar todos los trabajos presentados en formato oral o póster. Una vez evaluados, y creada una lista clasificatoria, dos miembros de UPPpediatría se encargaron de buscar la comunicación oral sobre cuidados de la piel mejor posicionada.

    En esta ocasión resultó sencillo encontrar el estudio. El trabajo se encontraba en primera posición. Su título era: “Factores de riesgo asociados a la aparición de úlceras en prematuros menores de 34 semanas con ventilación no invasiva”
    Y sus autoras fueron Amarant Peiró Conde, Marta Vidal Carbó, Arantxa Muñoz Castelló, Victoria Valdecoa Bilbao, Ana María Casado Morán, y Mari Carme Gracia Atienza. Todas ellas enfermeras en el servicio de neonatología del Hospital Clínic de Barcelona.

    Equipo de investigación del estudio premiado con el galardón de mejor comunicación en el VII Congreso de la SEEN. Orden en la foto de izquierda a derecha: Marta Vidal, Ana Casado, Victoria Aldecoa, Arantxa Muñoz, Amaranta Peiró, Mari Carmen Gracia, Pau Díaz.

    El estudio hacía hincapié en la magnitud de las úlceras por presión (UPP) asociadas a ventilación no invasiva (VNI) y la importancia de valorar y prevenir las UPP provocadas por estos dispositivos. El equipo quiso conocer la incidencia y los factores de riesgo asociados. Para ello diseñaron un estudio prospectivo de cohortes. Incluyeron a neonatos de menos de 34 semanas de edad gestacional portadores de VMNI ingresados en la UCIN durante el  año 2018.

    Pudieron objetivar que todos los neonatos recibieron los mismos cuidados estandarizados en la prevención de UPP acorde a su protocolo. Dentro del mismo se encontraba la realización de la valoración del riesgo mediante la escala e-NSRAS.

    En el estudio participaron 75 neonatos, cuya media de edad gestacional fue de 28,8±2,7 semanas con una media de peso de 1187±462 gramos. Prácticamente 1 de cada 3 neonatos presentaron al menos una UPP. Observando que, los factores de riesgo asociados fueron la edad gestacional, la duración de la VNI y un tercer factor que prefiero nos cuenten ellas en una entrada a nuestra web. Ya tenemos ganas de que nos expliquen las claves de su investigación y próximos pasos a seguir.

    Los resultados de este estudio concuerdan con otro estudio ganador del premio GNEAUPP 2018 a la Mejor Comunicación TFG/TFM. En este caso el equipo de investigación fue del Hospital Clínico de Valencia y de la Universitat de València. La autora principal, Raquel Cubells, ya nos hizo una entrada informando sobre la investigación y que podrás encontrar en el siguiente enlace.

    Entrega del 1er Premio UPPPEDIATRIA al mejor estudio presentado en formato de comunicación oral del VII Congreso de la SEEN en Madrid, 2019. Recoge representante del equipo de investigación del Hospital Clinic de Barcelona.

    Con este premio se han otorgado 200 euros con la intención de estimular al equipo premiado e incentivar la investigación sobre cuidados de la piel en la población pediátrica y neonatal. En próximas ediciones, y en colaboración con la SEEN, queremos que estos premios se conviertan en una norma. El formato cambiará y se transformará en premios a los mejores proyectos de investigación. Pero eso será otra historia de la cual , si os animáis, podréis formar parte.

    Por el momento disfrutemos. sobre todo las ganadoras, de un premio que solo pretende fortalecer la mejor investigación en cuidados. Gracias al equipo premiado por compartir los resultados de su investigación con la comunidad científica enfermera. ¡Ah! Y enhorabuena al Hospital Clínic por contar con este pedazo equipo.

    Dr. Pablo García Molina
    Editor UPPPEDIATRIA.org

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