UPP Pediatría

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VII Congreso de la SEEN. Resumen y mirada al futuro.

Pasados unos días de la finalización del VII Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Neonatal (SEEN) 2019 os hacemos llegar este resumen de las actividades que hemos llevado a cabo durante el mismo.

Tuvimos el honor de inaugurar el Congreso con la sesión plenaria de enfermería neonatal con el tema de los cuidados de la piel en neonatos con lesión o riesgo de lesión.

En dicha sesión plenaria actuó como moderador el Dr. Pablo García-Molina. La organización científica de la SEEN decidió apostar por unos ponentes excelentes, que aceptaron el reto de explicar los nuevos avances en cuidados de la piel en la población neonatal. Se pretendía responder a una serie de preguntas relacionadas con diferentes estados clínicos de la piel. En la tabla y enlace siguientes os mostramos las ponencias y ponentes.

1. Cuidados en neonatos portadores de gastro, íleo o colostomía. María Jesús Guijarro González. Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid).
2. Protocolos de prevención y tratamiento de la dermatitis del pañal en el neonato.
Mari Carmen Alonso Merino. Hospital Universitario Donostia (San Sebastián).
3. De úlceras por presión a lesiones relacionadas con la dependencia, adaptación de la Neonatología al nuevo marco teórico
Isabel Mª Mora Morillo. Hospital Regional Universitario (Málaga).
4. Documento de Consenso de la SEEN: cuidados de la piel en neonatos portadores de VMNI
Mª Ángeles Ferrera Fernández. Complejo Hospitalario Universitario Insular – Materno Infantil (Las Palmas de Gran Canaria).
5. Comunicación y divulgación sanitaria, presente y sobre todo, futuro.
José Antonio León Mangado. Hospital San Pedro. Logroño.

Como ejemplo podéis escuchar esta entrevista en Radio Nacional de España centro territorial de La Rioja que se realizó durante el congreso a nuestro compañero.

Al finalizar las exposiciones de los ponentes se anunció la realización de un cuestionario online en formato concurso (tipo Kahoot). Las preguntas fueron diseñadas por los ponentes y versaban sobre lo tratado durante la misma. Las 3 primeras fueron las más rápidas y con más aciertos, por lo que se les hizo entrega de varios premios en forma de infografías, libros y dispositivos clínicos. En las imágenes se pueden observar la entrega de premios de algunas de las compañeras.

La primera posición la ocupó Ángeles García Andrés (Residente de enfermería pediátrica de primer año del Hospital General La Mancha Centro), autora del blog enfermeraconelcorazon. Y ya de paso os recomendamos que os déis un paseo por su blog, donde podéis encontrar entradas interesantes sobre información general de enfermería, los exámenes del EIR y oposiciones de enfermería, consejos para afrontarlos y opiniones sobre algún que otro libro muy interesante.

Primer premio Kahoot: Ángeles García, enfermeraconelcorazón

La segunda posición la ocupó Isabel Rubio De Abajo del Hospital Clinic de Barcelona. Y la tercera posición fue para María José Trollano Martos del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. En ambos casos no se encontraban en la sala en el momento del acto de clausura y les dimos los premios a compañeros suyos que subían orgullosos por sus compañeras.

Al final del plenario se presentaron, como novedad, tres infografías realizadas por creative nurse para la ocasión.

Los premios otorgados al final del Acto de Clausura y después del Plenario fueron de tres clases.

En primer lugar se llevaron varias copias en formato papel de la Guía de Atención Integral al niño ostomizado ( Cebrián Batalla, María Luisa; Guijarro González, María Jesús; Martín Romero, Consuelo; Martínez Cano, Ana, Andrés Moreno, Áne Miren; Sánchez Muñoz, Ester; Valero Cardona, Antonia).

En segundo lugar se hizo entrega de tres infografías, una por ganadora, realizadas por la compañera Silvia Sánchez. Puedes encontrar más información en su web «Enfermería Creativa« donde habla de estas «Neoinfografías». En concreto estas infografías nacieron de la colaboración entre miembros de UPPpediatría y Creative Nurse ( el alter ego de Silvia Sánchez). Las mismas versan sobre la escala de la dermatitis del pañal y las dos escalas de valoración de riesgo de UPP Glamorgan y e-NSRAS.

Silvia Sánchez y José Antonio León mostrando las 3 infografías presentadas en el congreso y entregadas como premio.

Por último, se les premió con un dispositivo de vitropresión (VITROLESION) para el diagnóstico diferencial entre una UPP categoría I y un eritema.

Ángeles García. www.Enfermeraconelcorazón.es con dispositivo Vitropresión.

Como bien sabéis desde UPPpediatría queríamos premiar el mejor trabajo relacionado con el cuidado de la piel defendido en comunicación oral en este congreso. En la anterior entrada que hicimos en la web pudimos ofrecer un resumen del estudio galardonado.

También tuvimos ocasión de desarrollar un taller de cuidados de piel en neonatos. Al mismo acudieron casi 80 compañeras que demostraron su interés y nivel de participación. Hay ganas de más, ya que el taller estaba pensado para 40 profesionales. El taller trató los temas relacionadoscon la prevención de UPP por VMNI, la dermatitis del pañal y el tratamiento de UPP. Las ponentes participantes fueron María Ángeles Ferrera, Carmen Alonso y Evelin Balaguer. Aunque la lectura final fue positiva, también fuímos conscientes de las zonas de mejora que a buen seguro habrán en el siguiente Congreso de la SEEN en Las Palmas de Gran Canaria en 2021. ¿Tal vez sea necesario ofertar más de un taller sobre cuidados de la piel? Lo desvelaremos próximos al próximo congreso.

Por último, en unas jornadas intensas tuvo lugar la primera reunión presencial del Grupo de Trabajo de Cuidados de la Piel de la SEEN. A esta reunión acudieron profesionales interesados en participar en nuevos proyectos de investigación y docencia. El grupo científico UPPpediatria también estuvo allí, dentro del marco colaborativo establecido entre ambas entidades. En próximas entradas iremos desvelando algunos de esos proyectos. Estad atentos…

Pablo García Molina y Jose Antonio León
Editores UPPpediatria

Premio UPPpediatría Sociedad Española Enfermería Neonatal

Una emocionante jornada se vivió en el Palacio de Congresos de IFEMA el día 4 de Octubre del 2019. Los coordinadores del grupo científico UPPpediatría concedieron el primer premio a la mejor comunicación oral en el VII Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Neonatal (SEEN). Este es el primer premio de nuestro grupo científico dedicado al estudio sobre cuidados de la piel en los recién nacidos.

Palacio de Congresos de Madrid. Fuente: www.architonic.com

El comité científico fue el encargado de evaluar todos los trabajos presentados en formato oral o póster. Una vez evaluados, y creada una lista clasificatoria, dos miembros de UPPpediatría se encargaron de buscar la comunicación oral sobre cuidados de la piel mejor posicionada.

En esta ocasión resultó sencillo encontrar el estudio. El trabajo se encontraba en primera posición. Su título era: “Factores de riesgo asociados a la aparición de úlceras en prematuros menores de 34 semanas con ventilación no invasiva”
Y sus autoras fueron Amarant Peiró Conde, Marta Vidal Carbó, Arantxa Muñoz Castelló, Victoria Valdecoa Bilbao, Ana María Casado Morán, y Mari Carme Gracia Atienza. Todas ellas enfermeras en el servicio de neonatología del Hospital Clínic de Barcelona.

Equipo de investigación del estudio premiado con el galardón de mejor comunicación en el VII Congreso de la SEEN.

El estudio hacía hincapié en la magnitud de las úlceras por presión (UPP) asociadas a ventilación no invasiva (VNI) y la importancia de valorar y prevenir las UPP provocadas por estos dispositivos. El equipo quiso conocer la incidencia y los factores de riesgo asociados. Para ello diseñaron un estudio prospectivo de cohortes. Incluyeron a neonatos de menos de 34 semanas de edad gestacional portadores de VMNI ingresados en la UCIN durante el  año 2018.

Pudieron objetivar que todos los neonatos recibieron los mismos cuidados estandarizados en la prevención de UPP acorde a su protocolo. Dentro del mismo se encontraba la realización de la valoración del riesgo mediante la escala e-NSRAS.

En el estudio participaron 75 neonatos, cuya media de edad gestacional fue de 28,8±2,7 semanas con una media de peso de 1187±462 gramos. Prácticamente 1 de cada 3 neonatos presentaron al menos una UPP. Observando que, los factores de riesgo asociados fueron la edad gestacional, la duración de la VNI y un tercer factor que prefiero nos cuenten ellas en una entrada a nuestra web. Ya tenemos ganas de que nos expliquen las claves de su investigación y próximos pasos a seguir.

Los resultados de este estudio concuerdan con otro estudio ganador del premio GNEAUPP 2018 a la Mejor Comunicación TFG/TFM. En este caso el equipo de investigación fue del Hospital Clínico de Valencia y de la Universitat de València. La autora principal, Raquel Cubells, ya nos hizo una entrada informando sobre la investigación y que podrás encontrar en el siguiente enlace.

Entrega del 1er Premio UPPPEDIATRIA al mejor estudio presentado en formato de comunicación oral del VII Congreso de la SEEN en Madrid, 2019. Recoge representante del equipo de investigación del Hospital Clinic de Barcelona.

Con este premio se han otorgado 200 euros con la intención de estimular al equipo premiado e incentivar la investigación sobre cuidados de la piel en la población pediátrica y neonatal. En próximas ediciones, y en colaboración con la SEEN, queremos que estos premios se conviertan en una norma. El formato cambiará y se transformará en premios a los mejores proyectos de investigación. Pero eso será otra historia de la cual , si os animáis, podréis formar parte.

Por el momento disfrutemos. sobre todo las ganadoras, de un premio que solo pretende fortalecer la mejor investigación en cuidados. Gracias al equipo premiado por compartir los resultados de su investigación con la comunidad científica enfermera. ¡Ah! Y enhorabuena al Hospital Clínic por contar con este pedazo equipo.

Dr. Pablo García Molina
Editor UPPPEDIATRIA.org

Premio UPPpediatría a la mejor comunicación sobre cuidados de la piel del VII Congreso de la SEEN

Desde el próximo día 2 de Octubre hasta el 4 se celebrará en Madrid el VII Congreso de la Sociedad Española de Enfermería Neonatal.

Este evento se celebra cada 2 años. En él podemos encontrar las últimas investigaciones relacionadas con los cuidados enfermeros en relación con la población neonatal.

UPPpediatría no ha querido perder la oportunidad de poder asistir, para seguir aprendiendo y divulgando las mejores prácticas relacionadas con los cuidados de la piel en neonatos. Pero en esta ocasión, también hemos querido aportar nuestro granito de arena. Siempre con la idea de potenciar la investigación en los cuidados de la piel en las personas más dependientes.

Por ello vamos a premiar el mejor trabajo relacionado con el cuidado de la piel defendido en comunicación oral en este congreso. De la relación entre ambas entidades (SEEN y upppediatría) ya nació el primer documento de consenso sobre cuidados de la piel en neonatos portadores de VMNI, y ahora queremos ir más allá.

En este enlace puedes encontrar las bases del premio.

El trabajo ganador será anunciado en el mismo congreso, pero prometemos manteneros informados sobre el devenir del Congreso y la consecución del premio.

Si quieres saber más sobre la actualidad del congreso podéis hacerlo a través de nuestra cuenta tuiter @UPPpediatria, así como en las cuentas @seen_neonatal y @seneomadrid2019

Asímismo las etiquetas/hahshtags que se emplearan en tuiter son las siguientes: #Seen2019 #SeneoMadrid2019

Pablo García-Molina
Editor upppediatria.org

Protocolo de prevención y tratamiento de UPP en pediatría del Hospital del Mar certificado por UPPpediatría.org

Estamos de enhorabuena. A pesar del tiempo que llevamos sin mostrar ninguna entrada, hemos estado trabajando para seguir avanzando en la creación y certificación de materiales documentales dirigidos a mejorar los cuidados de la población dependiente, en especial de los más pequeños.

Antes que nada agradecer la colaboración desinteresada del grupo nacional para el estudio y asesoramiento en úlceras por presión y heridas crónicas (GNEAUPP) al ceder sus materiales y experiencia en la certificación de documentos relacionados con el abordaje de personas en riesgo de úlceras por presión /UPP o que ya las padecen.

Gracias al GNEAUPP, hemos podido contar con documentos acreditativos que hemos adaptado por nuestro grupo científico. Desde esta entrada, por tanto, recalcar de nuevo el espíritu, la generosidad y la gran labor que desde el GNEAUPP se hace para divulgar y acreditar documentos.

Pero hoy queremos hablar sobre el gran trabajo que desde el Hospital del Mar (Barcelona) han realizado. En especial desde la Comisión de Úlceras por Presión y el Servicio de Metodología y Calidad e Investigación. Un protocolo que ha seguido todos los estándares marcados por los revisores de UPPpediatría. Que, a su vez, han seguido las directrices marcadas por el documento AGREE II. Además, este protocolo (en castellano y catalán) se acompaña de dos documentos más que también han sufrido el proceso de evaluación para su acreditación.

Hospital del Mar. Fuente: europapress.

En los siguientes enlaces puedes descargarte los documentos de los que estamos hablando, pues la mejor forma de valorar su contenido es leyéndolos. Cabe recordar que al ser un protocolo se han tenido en cuenta las peculiaridades de su propio contexto sanitario, que en muchas ocasiones no tiene porqué coincidir con el de otros. De ahí las diferencias, por ejemplo, en cuanto a técnica o productos a utilizar.

Seguro que en algunas de las recomendaciones sí que podemos coincidir y en otras no podemos aplicarlas en nuestro contexto sanitario.


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Efectividad de los apósitos en la prevención de UPP en bebés portadores de VMNI

Raquel Cubells es enfermera desde junio del año 2018. Y en su corta trayectoria ya cuenta con un premio a la Mejor Comunicación TFG/TFM en el último congreso del GNEAUPP celebrado en Valencia en Octubre del 2018. En esta entrada, Raquel nos cuenta algunos detalles de la investigación que realizó y está a punto de publicar.  


La idea de hacer esta entrada surgió a raíz del trabajo de investigación que llevé a cabo junto con otros profesionales de enfermería en 2018 sobre prevención de úlceras por presión (UPP) en neonatos con ventilación mecánica no invasiva (Figura 1) , ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y Pediátricos del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

Figura1: Niño con UPP categoría II, curado con apósito de espuma de poliretano de baja adhesividad. Fuente: Dr. Pablo García Molina

Este proyecto adquiere mucha relevancia debido al creciente número de casos que se evidencian sobre lesiones provocadas por el uso de este tipo de soporte ventilatorio en recién nacidos/as, sobre todo, en prematuros/as. Por ello, consideramos que podría contribuir en la prevención de dichas lesiones y aportar conocimientos prácticos sobre las medidas preventivas necesarias para mantener la integridad cutánea. El enfoque es meramente divulgativo para todos aquellos profesionales que deseen conocer más sobre el tema y que estén en contacto con este tipo de pacientes y para la sociedad afectada o en riesgo.

Cabe destacar, que la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) empleada a nivel terapéutico, se ha convertido en el método de ventilación más usado en neonatos, puesto que las dificultades respiratorias constituyen la causa más común de muerte entre la población neonatal.

Sin embargo, la utilización prolongada y de forma incorrecta de esta, se asocia a la aparición de lesiones en la piel y en las membranas mucosas de las fosas nasales. Por ello, son los/as enfermeros/as quienes han desarrollado toda una serie de medidas destinadas a la protección de la piel expuesta a la presión y fricción, tales como el uso de apósitos. Más concretamente, con este proyecto se pretendía probar la efectividad del apósito hidrocoloide (Comfeel Plus Transparent) en comparación con el apósito de espuma de poliuretano (Espuma NeoSeal) (Figura 2).


Apósito hidrocoloide (Comfeel Plus Transparent) en comparación con el apósito de espuma de poliuretano (Espuma NeoSeal) Fuente: elaboración Raquel Cubells

La muestra del estudio estaba compuesta por 13 sujetos de los cuales 61,5% fueron mujeres y el restante 38,5% hombres. Se realizó la división de estos pacientes en dos grupos, donde el grupo A empleó el apósito de espuma de poliuretanoy el grupo B utilizó el apósito hidrocoloide.

Una vez realizada la formación de grupos y la valoración inicial de los/as pacientes para descartar la presencia de úlceras por presión nasales y/o faciales previas, comenzó la recogida de los datos mediante la hoja de valoración y la observación directa de los/as mismos/as de forma diaria durante el período de tiempo establecido (de abril a mayo de 2018).

Tras el análisis de los datos, se obtuvo que, del total de pacientes, un 38,5% (5 pacientes) desarrolló UPP relacionadas con la VMNI. Más específicamente, con respecto a la categoría de las lesiones, del total de neonatos con trauma nasal, un 80% presentaba UPP de grado I y un 20% de grado II. Asimismo, el 40% de las lesiones se hallaron en la columela, otro 40% en las narinas y un 20% en el ala nasal.

Para la variable de apósitos, obtuvimos que de los 6 pacientes portadores del apósito hidrocoloide, 3 neonatos desarrollaron UPP. Por el contrario, de los 7 pacientes con el de espuma de poliuretano, tan solo 2 presentaron lesión.

Además, en cuanto a los sistemas y dispositivos de VMNI, cabe destacar que la CPAP presentó mayor porcentaje de no presencia de UPP (50%) que la OAF (oxigenoterapia de alto flujo) (12,5%). Con cánulas RAM, existe un mayor porcentaje de pacientes que no han presentado lesión (87,5%) en relación a los que sí (20%). Del mismo modo, con vástagos nasales todos los neonatos han presentado UPP (40%) y con cánulas de OAF, el porcentaje de pacientes con UPP (40%) es mayor que los/as que no (12,5%).

Tras finalizar el estudio, consideramos que es fundamental la formación específica de todos los/as profesionales sanitarios/as que vayan a responsabilizarse del cuidado y la valoración de este tipo de pacientes para lograr una atención integrada y de calidad.

También se determinó que el apósito más efectivo para la prevención de UPP en los neonatos con VMNI fue la espuma de poliuretano. Por lo que, sería recomendable implantarlo en los servicios de Neonatología y Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Valencia, teniendo en cuenta la vigilancia y valoración constantes.

Por último, creemos importante llevar a cabo más estudios centrados en la investigación clínica que puedan dar solución a los problemas que causan los sistemas y dispositivos de VMNI, puesto que los resultados evidencian que con prevención y/o cuidados eficaces se conseguiría reducir el número de pacientes con UPP. Para poder obtener mayor información sobre el estudio, podremos ofrecérosla en breve gracias a su publicación en la revista oficial del GNEAUPP.

Autora entrada: Raquel Cubells (Enfermera)

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